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肿瘤精准放疗技术的原理及特性(下)

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:Angel 更新时间:2016-06-17
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  四川肿瘤治疗专科医院放疗中心专家为广大群众继续讲解肿瘤精准放疗技术的原理及特性。

  3.适形放疗系统(3D-CRT):利用精准的固定和定位技术,不改变剂量场强度,使高剂量区分布的形状在三维空间上与病变投影的形状一致,从而最大限度地保护正常组织,打击病灶。主要通过适形铅挡块或多叶准直器方式形成不规则适形野。

  4.调强放疗系统(IMRT):是在适形放疗基础上新发展的一种三维立体照射技术,不仅使高剂量区分布的形状在三维空间上与靶区的形状一致,并利用逆向引划系统计算,根据需要调节靶区内不同区域的照射量,使其在形态和剂量学分布上双重适形,更均匀,对正常组织保护更好。

  所谓调强即把射野内的均匀剂量率转变为所需的非均匀剂量输出率。IMRT其优点为自动化程度高,使用方便,但缺点是治疗时间长,要克服器官运动的影响,并且由于床步进运动的误差,可能会造成薄层邻近区剂量产生误差。

  与3D-CRT相比,IMRT有许多优势,首先它能优化配置照射野内各线束的权重,使剂量分布在三维方向上与靶区实际形状一致,并使计划靶区(PTV)内剂量分布更均匀。

  其次,在其计划设计过程中对各项计划参数要求不高。另外,可在一个计划中同时实现大野照射及小野的追加剂量照射,并能更好地把剂量集中到肿瘤靶区,更好地保护临近重要器官和正常组织。

  5.三维近距离放疗:即将封装的放射源通过输源管道或施源器直接放入被治疗的组织内或放入人体天然的腔内,如舌、鼻、咽、食管、宫颈等部位进行照射,称组织间放疗或腔内放疗,又称近距离治疗。

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  与体外治疗相比,内照射有以下特点:

  ①放射源强度低,放射源到治疗部位的距离非常近,在0.5~5cm之间;②放射线的能量大部分被组织吸收;③离放射源近的组织剂量相当高,离放射源远的组织剂量较低,靶区剂量分市不均,故在取处方剂量时,必须慎重,防止靶区部分组织剂量过高或剂量过低的情况发生。

  该技术的优点是辐射能星的绝大部分被病人的肿瘤组织吸收,可最大限度地杀灭肿瘤细胞,正常组织及邻近的敏感器官很少受到照射,可很好地保护正常组织。

 

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