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专家介绍胆囊癌的早期诊断要点

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:fy 更新时间:2014-09-28
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  胆囊癌是胆道最常见的恶性病变,50-70岁的女性多见。原发性胆囊癌发病居消化道肿瘤第五位,死亡率居消化道肿瘤第二位。由于胆囊癌早期无症状和体征,缺少特异性的肿瘤标志物,多数胆囊癌患者合并有慢性胆囊炎和胆囊结石的病史,以致临床上早期胆囊癌的诊断率很低,一经诊断大多病期较晚,预后很差。

  原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最多见的一种类型,其发病率近年来有增高趋势,由于该病缺少特有的临床表现,一经发现多属中晚期,疗效及预后极差,5年生存率仅5%以下,因此做到早期诊断是非常重要的。

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  胆囊癌的早期诊断要点:

  早期无特异性症状:可有右上腹疼痛不适、厌食、消化不良等胆结石症状。一半多的患者有胆绞痛或急性胆囊炎病史;查体或有胆囊炎和胆绞痛的体征;

  实验室检查:血清和胆汁中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)测定均有一定的阳性率,对早期诊断有一定的帮组,特别是CA19-9的阳性率可达81.3%,但两者特异性差;

  影像学检查:B超检查是首选,如果发现有胆囊轮廓模糊、胆囊萎缩、胆囊壁局部增厚或不规则、瓷样胆囊、胆囊隆起性病变(直径>lcm)者,及时行上腹部CT检查并结合肿瘤标志物检查。

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