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肝癌早期综合治疗是明智的选择

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:fy 更新时间:2016-06-24
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【导读】:随着影像学技术的不断发展,对于早期肝癌的治疗方法很多,玛诗特肿瘤医院专家建议应多学科合作,针对患者实际病情选择个体化综合治疗方案。

  医学临床上,早期肝癌以手术切除为主,但肝癌起病隐匿、恶性程度高,患者就诊时多已属中晚期,手术切除成功率低。随着影像学技术的不断发展,对于早期肝癌的治疗方法很多,玛诗特肿瘤医院专家建议应多学科合作,针对患者实际病情选择个体化综合治疗方案。

  一、早期肝癌的治疗首选:手术切除

  现代影像学技术的发展及病灶精确定位手段的出现,肝脏切除术式已由不规则肝切除向解剖性肝切除乃至精准性肝切除发展。肝癌切除术后复发的一个重要原因是肿瘤细胞可通过门静脉系统发生肝内微转移,解剖性肝切除则是将肿瘤所在肝段或肝叶按Couinaud分段法进行完整切除,其特别强调肿瘤容易沿同一肝段或肝叶门静脉进行播散,这对早期肝癌手术治疗的根治性与否非常重要。

  二 、早期肝癌的消融治疗

  消融治疗的原理在于借鉴外科治疗肿瘤的经验,通过物理或化学手段将肿瘤及周围1 cm左右的组织完全破坏以达到治疗目的,常用的是在超声或CT引导下经皮穿刺进行。

  三、其他的辅助治疗

  TACE是早期肝癌的一种重要辅助治疗手段,虽然仅通过栓塞和化疗难以杀灭全部癌细胞,但可在肝脏切除术后联合使用来降低肿瘤复发机会,我们推荐在术后1个月左右开始第一次TACE,然后根据患者病情每3~4个月进行一次,持续1年。

  此外,TACE与消融治疗联合,或者用于等待肝移植的早期肝癌患者来抑制癌细胞生长,延长患者等待时间。对于合并肝炎病毒感染的肝癌患者,积极抗病毒治疗可延缓肝纤维化的进展,保护肝功能,提高手术耐受力,同时在一定程度上也有可能降低肿瘤的术后复发率。

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  现今,早期肝癌的治疗仍然是以外科手术为主的综合治疗方式,既要彻底清除肝脏肿瘤病区,又要大限度保留足够的功能性肝组织。为每个早期肝癌患者选择恰当的治疗手段,使其获得长期无瘤生存,提高生活质量是医学上长期关注的问题。

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