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乳腺癌的放疗适应及禁忌

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:fy 更新时间:2015-03-01
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    放射治疗是利用放射线的方式达到抑制甚至消灭肿瘤细胞的一种方法,但是由于有很大的副作用,并不是所有的乳腺癌病人都可以做乳腺癌的放射治疗。乳腺癌的放射治疗只是针对一些病人的一些情况是有效的,并不是万能的。

    乳腺癌的放射治疗的适应症

    1、保留乳房术后放射治疗

    乳腺单发病灶,最大径≤4cm;乳房大小适中;腋窝淋巴结无转移或有单个活动的肿大淋巴结;病人自愿。

    2、根治或改良根治术后放射治疗

    病变位于外侧象限,肿块≤5cm,术后病理检查腋窝淋巴结阴性时,不建议行术后放射治疗;病变位于内侧象限或中央区,腋窝淋巴结阴性时是否照射内乳区仍有争议,但多数人不建议照射内乳区;腋窝淋巴结1~3个阳性,是否需作术后放射治疗尚无定论。切缘阳性或有肉眼可见的残余灶,T3和T4肿瘤,有淋巴结被膜外浸润者以及有4个或4个以上淋巴结阳性者,除区域淋巴放射治疗外,均应照射胸壁。

    乳腺癌的放射治疗禁忌症

    1、保乳术的相对禁忌证

    肿瘤最大直径>4cm,两个或两个以上肿块位于同一象限,肿块位于乳房中央区,乳房体积过大或过小。有血管胶原性疾病病史者。

    2、保乳术的绝对禁忌证

    两个或两个以上原发肿块不在同一象限,伴有弥漫性微小钙化,腋窝淋巴结多发转移或融合成团,病理发现有广泛导管内癌成分,切缘不净者,妊娠病人。

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    专家总结,对于乳腺癌并不是每一个患者都必须进行放射治疗,因此在治疗的每一个阶段前都必须对患者的身体及病情具体发展趋势进行详细综合评估,制定合理科学的治疗方案。

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