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舌癌各期的手术方法

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:MJ 更新时间:2015-07-12
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    舌癌是常见的口腔恶性肿瘤疾病,只有积极治疗,才能避免癌肿细胞扩散转移。那么,舌癌各期的手术方法是怎样的呢?一起来了解下。

舌癌各期的手术方法

    四川省头颈肿瘤外科创始人之一 陈建超主任指出,由于舌癌患者的分期不同,手术方法也会有所差异,下面,我就根据舌癌不同的分期,具体采用哪种治疗方法给大家详细介绍介绍。

    1、0期:原发灶扩大切除术+颈淋巴结处理。颈淋巴结可以有以下3种处理方法:

    (1)放疗;

    (2)未突破基底膜,结台患者具体情况可以考虑密切随访观察,暂不行颈颈淋巴清扫;

    (3)功能性颈淋巴清扫术,保留颈内静脉、副神经和胸锁乳突肌。由于可能存在隐匿性转移,困此患者也应进行预防性的全颈淋巴清扫术式。另外,舌癌常发生颈深中淋巴结转移,故一般不选择雇胛舌骨上颈淋巴清扫术式。

    2、I期:原发灶扩大切除术+颈淋巴清扫术(或舌颌颈联合治愈性手术)。原发灶直径小于2 cm,可做距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合,可不行舌再造。如肿瘤累厦扁桃体、口底或侵犯颌骨,需施行扁桃体切除、颌骨方块切除,切缘黏膜直接缝合,可不同程度影响舌体运动。

    3、Ⅱ期:原发灶扩大切除术(组织瓣同期整复术)+颈淋巴清扫术(或舌颌颈联合治愈性手术)。舌癌癌肿大于2cm,根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除切除。舌癌侵犯范围较广泛者应根据情况扩大切除范围后,同期进行舌再造术,以利于恢复舌的外形、舌运动及语言等功能。

    4、Ⅲ~Ⅳ期:术前化、放疗+舌颌颈联合治愈性手术+组织瓣同期整复术+术后化、放疗。由于放疗可能受区血管损伤导致组织瓣血管吻合失败,同时影响术后创区愈合,因此术前诱导化疗(PVP、PM方案)更为常用。有肿瘤远处转移患者,采用化、放疗等姑息治疗,一般不宜手术。

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    【温馨提醒】舌癌各期的手术后,应该根据患者的具体病情,辅以放化疗、中医中药的综合治疗,进一步杀灭休眠期的癌肿细胞,减轻患者癌痛,最大限度的延长生存期。

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