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2017 ASCO年会透露未来癌症研究发展方向

来源:成都玛诗特肿瘤医院 编辑:Spring 更新时间:2017-03-31
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2017年2月美国临床肿瘤学会(ASCO)在JCO发表2017年度报告,报告记录了2016年度癌症领域重大研究成果及发布了未来癌症科学研究方向。

        2017年2月美国临床肿瘤学会(ASCO)在JCO发表2017年度报告,报告记录了2016年度癌症领域重大研究成果及发布了未来癌症科学研究方向。

一、2017进入免疫2.0时代

        随着近几十年来的发展,越来越多的癌症治疗方法涌现,2016年度在癌症领域取得重大突破莫过于免疫治疗,FDA批准PD-1抑制剂应用于治疗肺癌、肾细胞癌、膀胱癌、头颈部癌、黑色素瘤以及霍奇金淋巴瘤。

        PD-1抑制剂能够显著延长转移性非小细胞肺癌、黑色素瘤等恶性肿瘤中位生存期,并且较标准化疗副作用明显减低。

        尤其是在2016年10月,由于PD-1对比标准化疗在治疗转移性非小细胞肺癌中PD-L1高表达组中位生存显著延长(14.9 vs 8.2m)实验结果,FDA批准派姆单抗应用于PD-L1高表达、转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)一线治疗,打败标准化疗地位,引发癌症领域轰动。所以2017年又叫做免疫2.0时代,免疫治疗依然是癌症领域浓墨重彩的一笔。

二、美国国家重点基金投资项目研究成果

1、卵巢癌易感基因新发现

        除了BRCA1/2基因,有研究发现RAD51C、RAD51D两个基因突变显著增加卵巢癌发生风险(较正常风险人群其风险大约增加5-12倍),发生率大约1/120(0.8%)。虽然这两个基因发生比较罕见,但是其有着重要意义,一是预防方面,RAD51C、RAD51D突变者卵巢癌发生风险较高,进行卵巢筛查,可以降低卵巢癌发生率;二是治疗方面,突变者对PARP抑制剂敏感。

2、明确林奇综合征患者致病基因

        既往研究报道大约50%林奇综合征并没有发生MMR(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM)基因突变,或许存在其他的遗传性致病基因,针对这个问题,有研究设计出25个多基因panel,扩大基因筛选范围,可能找出被传统检测方式遗漏的致病基因;但是另一方面,检测者检测出一些基因,临床症状尚不明确,增加了检测者的忧虑。

3、液态活检,精准治疗

        近几年来液态活检火热度持续不下,高准确性、超敏感性、均质性、半衰期短等等优点,使得ctDNA广泛应用临床研究,实时便捷的筛选出适应人群,精准的实施个体化治疗。

三、未来发展方向

        本报告总结了既往的研究成果后并着重强调了未来临床研究的一些重点方向。主要集中于ctDNA预测肠癌复发风险研究、卵巢癌新药研究等领域。

1、液体活检:ctDNA预测II期肠癌复发风险

        一篇文献报道检测II期肠癌术后ctDNA 可以预测患者术后复发风险,实验入组231名患者,大约80%(11/14)ctDNA阳性者发生术后复发,而只有10%(16/168)ctDNA阴性者复发,ctDNA检测敏感性远远高于CEA。

2、卵巢癌PRAP抑制剂Niraparib

        卵巢癌一般在诊断时病理分期较晚,预后较差,治疗方法局限,主要以铂类药物为主,近来发现BRCA胚系突变患者对PARP抑制剂敏感,PARP抑制剂Niraparib对比安慰剂治疗复发性卵巢癌III期研究结果发现BRCA突变实验组无进展生存期21.0月对比安慰剂组5.5月,有显著统计学意义。

        从这份年会报告中可以明显看到未来免疫治疗、液态活检将会更加迅速蓬勃发展,解决目前癌症治疗困局,不远的将来癌症一定会被人类所克服。

        成都玛诗特肿瘤医院提醒广大患者:一定要树立信心,相信科学的飞速发展,未来治愈肿瘤是完全可以的。


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